Empyema

Empyema


• Thoracic empyema is purulent pleural effusion
• End stage of pleural effusion if not treated properly
• Thick pus with a thick cortex of fibrin and coagulum over lung

Etiology

Most common cause : Parapneumonic, Postsurgical & post-traumatic

Most common: pneumonia → extension of bacterial infection into the pleural space
Less common: infected hemothorax, ruptured lung abscess, esophageal tear, thoracic trauma


Empyema due to pneumonia three phase

The exudative phase :

- protein > 3g/100 ml
- Infection from lung
- Antibiotics & aspiration or drainage


The fibrinopurulent phase :(next few days)
Pleural fluid  become thick ,
Drainage must


The organized phase:

- Lung  trapped by thick peel or cortex
- Surgical management
- VATS,
- thorocotomy


Condition predispose to Empyema

Pulmonary infection:

- Unresolved pneumonia
- Broncietasis
- Tuberculosis
- Fungal infection
- Lung abscess

Aspiration of pleural effusion

Trauma :
- Penetrating injury
- Surgery
- Oesophgeal peforation

Extrapulmonary sources : Subphernic abscess

Bone infection osteomyelitits  ribs and vertebra

 

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• Thoracic empyema is purulent pleural effusion
• End stage of pleural effusion if not treated properly
• Thick pus with a thick cortex of fibrin and coagulum over lung

Etiology

Most common cause : Parapneumonic, Postsurgical & post-traumatic

Most common: pneumonia → extension of bacterial infection into the pleural space
Less common: infected hemothorax, ruptured lung abscess, esophageal tear, thoracic trauma


Empyema due to pneumonia three phase

The exudative phase :

- protein > 3g/100 ml
- Infection from lung
- Antibiotics & aspiration or drainage


The fibrinopurulent phase :(next few days)
Pleural fluid  become thick ,
Drainage must


The organized phase:

- Lung  trapped by thick peel or cortex
- Surgical management
- VATS,
- thorocotomy


Condition predispose to Empyema

Pulmonary infection:

- Unresolved pneumonia
- Broncietasis
- Tuberculosis
- Fungal infection
- Lung abscess

Aspiration of pleural effusion

Trauma :
- Penetrating injury
- Surgery
- Oesophgeal peforation

Extrapulmonary sources : Subphernic abscess

Bone infection osteomyelitits  ribs and vertebra